Handelt es sich bei Ihrer gereizten Vagina um eine Hefepilzinfektion oder eine bakterielle Vaginose? Hier erfahren Sie, wie Sie es erkennen können

Es fühlt sich an, als würde deine Vagina brennen. Lassen Sie mich zunächst sagen, dass es mir so leid tut, dass Sie hier sind. Sie könnten zunächst davon ausgehen, dass Sie es mit einem zu tun habenHefe-Infektion– es ist nur das Vagina-Problem mit der besten PR. Und zwar so viele75 % der Menschen mit Vaginawerden im Laufe ihres Lebens eine Hefepilzinfektion bekommen, was eine ziemlich gute Vermutung ist. Aber es gibt noch eine andere Bedingung, die einen ähnlichen Verlauf vorgeben kann und tatsächlich eine istmehrhäufige Ursache für aschmerzhafte Vagina: bakterielle Vaginose oder BV. In bis zu der Hälfte der von Ärzten diagnostizierten Vaginalbeschwerden ist BV die UrsacheForschung. Und herauszufinden, ob Sie es mit einer Hefepilzinfektion oder einer bakteriellen Vaginose zu tun haben, ist der Schlüssel zu einer schnellen Linderung des besonderen Brennens und Juckreizes im Schritt.

Sowohl eine Hefepilzinfektion als auch BV sind das Ergebnis einer übermäßigen Vermehrung bestimmter Mikroben in Ihren Unterregionen. Aber wenn eine Hefe-Infektion mit einem Überschuss eines Pilzes namens Candida einhergeht (fast immer).Candida albicansaber manchmal mögen andere TypenCandida glabrataoderCandida Tropicalis) Eine bakterielle Vaginose tritt häufig bei einer Überlastung durch anaerobe (oder keinen Sauerstoff benötigende) Bakterien aufGardnerella vaginalis.Um es klarzustellen: In jeder Vagina leben an einem guten Tag eine gewisse Menge an Hefen und anaeroben Bakterien. Sie werden nur dann ein Problem bekommen, wenn die Anzahl beider die übliche Menge übersteigt, was zu einem Ungleichgewicht führt.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie feststellen können, was die Dinge da unten aus dem Gleichgewicht bringt, wie Sie Linderung finden und warum Sie dieses unglückliche Ratespiel möglicherweise immer wieder wiederholen müssen.

Hier erfahren Sie, wie sich die Symptome einer Hefeinfektion und einer bakteriellen Vaginose unterscheiden.

Sowohl Hefepilzinfektionen als auch BV können zu einem äußerst unangenehmen Gefühl im Unterleib führen. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede in der Art und Weise, wie sie angezeigt werden, insbesondere wenn es darum gehtvaginaler AusflussUndGeruch. Während Hefe einen dicken, weißen und klumpigen Ausfluss verursacht, ist die BV-Version im Allgemeinen dünner und grauerCarolyn Ross MDein staatlich geprüfter Gynäkologe in Burlington, New Jersey und medizinischer Berater beiWinx-Gesundheitsagt SELBST. Und mit BV wird es wahrscheinlich so seinEs riecht dort unten nach FischBei einer Hefepilzinfektion hingegen gebe es normalerweise keinen echten Geruch, fügt sie hinzu.

Außerdem ist es hilfreich zu beachten: Die Symptome einer Hefepilzinfektion neigen dazu, Ihre gesamte Vulva (d. h. Ihre äußeren Schamlippen) zu besiedeln, was überall zu Reizungen und Juckreiz führt, wohingegen sich die bakterielle Vaginose in der Vagina konzentriert, so dass laut Dr. Ross die Beschwerden hauptsächlich dort auftreten.

Um es noch einmal zusammenzufassen: Zu den Symptomen einer Hefepilzinfektion gehören wahrscheinlich:

• Juckreiz, Reizung und Schmerzen in Ihrer Vagina und Vulva
• Schwellung und Verfärbung Ihrer Vulva
• Brennen in der Vagina, wenn Sie pinkeln oder Sex haben
• Hüttenkäseartiger Ausfluss mit wenig oder keinem Geruch

Und bei einer bakteriellen Vaginose treten im Allgemeinen folgende Symptome auf:

• Schmerzen oder Reizungen in Ihrer Vagina
• Brennen in der Vagina, wenn Sie pinkeln oder Sex haben
• Hellgrauer (oder cremefarbener oder grünlicher) Ausfluss mit Fischgeruch, der besonders nach dem Sex wahrnehmbar sein kann

Denken Sie auch daran, dass es bei diesen ähnlich aussehenden Erkrankungen auch welche gibtÜberlappung der SymptomeBei häufigen sexuell übertragbaren Krankheiten sagt Dr. Ross, wie Trichomoniasis, Gonorrhoe und Chlamydien. Daher ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie nicht ganz sicher sind, ob Hefe vorliegtoderBV ist genau das Richtige (mehr dazu weiter unten). Eine weitere beunruhigende Möglichkeit besteht darin, dass Sie gleichzeitig einen Fall von Hefe und BV haben. Das kommt nicht häufig vor, kann aber passieren, wenn Ihre Vaginalflora (auch bekannt als die dort lebende Mikrobengemeinschaft) wirklich aus dem Gleichgewicht gerätKenosha D. Gleaton MDein staatlich geprüfter Gynäkologe in Charleston und medizinischer Berater fürImmer gutsagt SELBST. Und doppelter Ärger bedeutet auch doppeltes Unbehagen.

Wenn Sie BV haben und dann Antibiotika zur Behandlung einnehmen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, eine Hefepilzinfektion zu entwickelnspäterDr. Ross sagt. Das liegt daran, dass die Medikamente möglicherweise nicht nur die schädlichen Bakterien abtöten; Sie könnten auch einige der Guten ausschalten, die normalerweise dafür verantwortlich sind, die Hefe unter Kontrolle zu halten.

Bestimmte Faktoren können Sie anfälliger für Hefe-BV oder beides machen.

Zu der möglichen Verwirrung zwischen Hefe und BV kommt noch die Tatsache hinzu, dass sie viele der gleichen Risikofaktoren aufweisen. Das liegt daran, dass alles, was die empfindliche Harmonie Ihrer Vaginalflora beeinträchtigen und die Anzahl der guten Bakterien verringern kannLactobacillus– kann auch einem übermäßigen Wachstum schädlicher Bakterien Tür und Tor öffnenGardnerella(bakterielle Vaginose) oderCandida(Hefe). Daher sollten Sie jegliches Duschen oder Waschen in Ihrer Vagina vermeiden (Bleib einfach an deiner Vulva) und meiden Sie parfümierte Seifen, Reinigungsmittel oderMenstruationsprodukte– denn all das kann dieses Gleichgewicht durcheinander bringen. Ebenso kann es sein, dass Sie Antibiotika gegen eine Krankheit oder Hautinfektion an anderen Stellen Ihres Körpers einnehmenerhöhen Sie Ihr Heferisikooder BV, indem einige dieser guten vaginalen Mikroben ausgelöscht werden.

Obwohl weder BV noch Hefe sexuell übertragbar sind, können Veränderungen in Ihrem Sexualleben – Sex mit einer neuen Person oder der Wechsel zwischen mehreren Partnern – Ihr Risiko für beides erhöhen, sagt Dr. Ross. Schließlich setzen Sie Ihre Vagina einer anderen Gruppe von Mikroben aus (denjenigen, die die Genitalien Ihres neuen Partners bevölkern), die Ihr Ökosystem durcheinander bringen könnten. Ebenso verursacht Ihre Periode keine der beiden Erkrankungen, aber die hormonellen Veränderungen und das Vorhandensein von Blut dort unten könnten Ihr typisches vaginales Mikrobiom verändern und Sie anfälliger für beides machen. Das Gleiche gilt für eineIntrauterinpessar (IUP);Forschungdeutet darauf hin, dass insbesondere Kupfer-Spiralen das Wachstum von guten Bakterien im Vergleich zu schlechten Bakterien einschränken könnten, die Sie für BV prädisponieren, während Teile von Spiralen ebenfalls als solche wirken könntenRäume für die Vermehrung der Hefe.

Allerdings gibt es auch einige einzigartige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Hefepilzinfektion erhöhen könnenoderbakterielle Vaginose. Was Hefe betrifft, liebt Candida warme, feuchte Umgebungen. Dr. Gleaton sagt, dass das Tragen enger oder feuchter Kleidung (z. B. ein nasser Badeanzug oder verschwitzte Trainingskleidung) über einen längeren Zeitraum zu ungewöhnlichem Hefepilz führen kann. Diese Mikroben tauschen auch Zucker aus, wenn Sie also einen erhöhten Blutzuckerspiegel haben (zDiabetes) oder aromatisierte oder wärmende Gleitmittel verwenden, die eine Zuckerart namens Glycerin enthalten, besteht für Sie möglicherweise ein höheres Risiko. Aus dem gleichen Grund, weil der Östrogenspiegel besonders hoch ist – beispielsweise während der Schwangerschaft oder während der EinnahmeÖstrogentherapie– könnte ein übermäßiges Wachstum von Hefepilzen auslösen, da Östrogen den Glykogenspiegel (eine gespeicherte Form von Glukose) in Ihrer Vagina erhöht. Was BV-spezifische Risikofaktoren betrifft? Es gibtBeweisWenn Sie darauf hinweisen, dass Rauchen Ihren hilfreichen Wert direkt senken könnteLactobacillusBakterien, die eine Überbevölkerung der BV-verursachenden Insekten ermöglichen.

Eine korrekte Diagnose ist wichtig, da die Behandlung einer Hefepilzinfektion und einer bakteriellen Vaginose ganz anders aussieht.

Da Hefeinfektionen und BV das übermäßige Wachstum zweier unterschiedlicher Organismen beinhalten, sind zur Eindämmung dieses Überschusses zwei verschiedene Arten von Medikamenten erforderlich: ein Antimykotikum gegen Hefepilze und ein Antibiotikum gegen BV.

Im Fall von Hefepilzen gibt es eine Reihe beliebter rezeptfreier antimykotischer Cremes und Zäpfchen (die sich in der Vagina auflösen), darunter Miconazol (Monistat) und Tioconazol. Wenn Sie sicher sind, dass Sie es mit Hefe zu tun haben (vielleicht hatten Sie diese Art von Infektion schon einmal), ist das im Allgemeinen in OrdnungBehandeln Sie Ihre Symptome selbstmit einer dieser Lösungen über einen Zeitraum von drei bis sieben Tagen. Beachten Sie jedoch, dass es ein Zeichen dafür sein kann, dass Sie die falschen Medikamente eingenommen haben, wenn Sie nach diesem Zeitraum immer noch unter Schmerzen und Ausfluss leiden. Wenn es sich zum Beispiel tatsächlich um BV handelt und Sie rezeptfreie Mittel zur Behandlung von Hefepilzinfektionen verwenden, werden Sie keine Linderung verspüren … und Sie könnten die Situation dort sogar noch unangenehmer machen.

Deshalb ist es im Allgemeinen eine gute Idee, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie sich überhaupt nicht sicher sind, was Sie quält. Ein Gynäkologe kann eine Hefepilzinfektion oft allein anhand der Symptome lokalisieren, er kann aber auch einen sanften Abstrich Ihrer Vagina durchführen und Ihren Ausfluss mithilfe eines Mikroskops auf Anzeichen von Hefepilz oder bakterieller Überwucherung untersuchen. Und wenn sie das vermutenandersVielleicht sind sie im Spiel, sie können den Abstrichtupfer auch für einen Kulturtest schicken. Dabei wird in der Regel gleichzeitig auf eine Reihe schwerer Schlaganfälle geprüft, darunter BV und Hefe, aber auch auf Trichomoniasis, Chlamydien und Gonorrhoe, sagt Dr. Ross. (Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht zu Ihrem Arzt kommen können, stehen Ihnen auch Tests zur Heimkultur und zum vaginalen pH-Wert zur Verfügung, die Ihnen Einblick in die Vorgänge geben und Sie in einigen Fällen mit einem Telemedizinanbieter verbinden können, der die Ergebnisse interpretiert und Ihnen bei Bedarf Medikamente verschreibt.)

Wenn eine Hefepilzinfektion die Ursache ist, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antimykotikum namens Fluconazol (Diflucan) verschreiben. Dabei handelt es sich um eine Einmalpille, die das übermäßige Wachstum von Candida verhindern kann. (Dr. Ross bevorzugt es gegenüber OTC-Cremes, da die Inhaltsstoffe in letzteren manchmal allergische Reaktionen auslösen können.) Und was BV betrifft? DernurBehandlungen sind verschreibungspflichtige Antibiotika – typischerweise Metronidazol (Flagyl). Es kommt in Form einer Pille, die Sie eine Woche lang zweimal täglich einnehmen, oder Sie können es als Vaginalgel erhalten, das Sie fünf Nächte lang jede Nacht einführen, sagt Dr. Ross. Weitere gängige Optionen sind Clindamycin (Cleocin Clindesse), das als Pillencreme oder Zäpfchen erhältlich ist, und Tinidazol (Tindamax), das als Pille eingenommen wird.

Es ist besonders wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie mit wiederkehrenden Infektionen zu kämpfen haben – sei es Hefepilz oder BV.

Eine dieser Infektionen bekommen beimancheDer Punkt ist im Grunde eine Tatsache für Menschen mit einer Vagina und in der Regel unauffällig, da die oben genannten Antimykotika und Antibiotika sie normalerweise außer Gefecht setzen können. In manchen Fällen kann es jedoch sein, dass Ihre Vagina nach der Infektion Schwierigkeiten hat, einen glücklichen Gleichgewichtszustand zu finden, was zu wiederholtem Auftreten von BV oder Hefe führt. In beiden Fällen ist ein individueller Behandlungsplan Ihres Arztes erforderlich, um eine Lösung zu finden.

Abgesehen von den oben genannten Faktoren, die Sie einem Risiko für BV oder Hefen aussetzen könnten, ist es auch möglich, dass die natürliche Zusammensetzung Ihrer Vaginalflora Sie nur anfälliger macht, sagt Dr. Ross. Oder wenn Sie in irgendeiner Weise immungeschwächt sind oder aufgrund einer anderen Erkrankung regelmäßig Antibiotika einnehmen, kann es für Ihren Körper schwieriger sein, eine der beiden Infektionen abzuwehren. Bei Hefe könnte es sich auch um einen atypischen Pilz handelnCandida TropicalisoderCandida glabrataDies erfordert möglicherweise eine bestimmte Art von Antimykotikum. Oder aus welchem ​​Grund auch immer, Ihre spezielle BV- oder Hefe-Marke benötigt möglicherweise einfach eine stärkere oder längere Dosis Medikamente, um sie auszurotten.

Es überrascht nicht, dass die Behandlung fürwiederkehrende BVoderwiederkehrende HefeIn der Regel geht es darum, die übliche Behandlung zu verlängern, d. h. eine längere Behandlung mit Antibiotika gegen BV oder Antimykotika gegen Hefepilze durchzuführen, wie von Ihrem Arzt festgelegt, und zwar über einen Zeitraum von bis zu sechs Monaten. In bestimmten Fällen schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, es zu versuchenBorsäurezäpfchenDies kann dazu beitragen, die Dinge dort unten so anzusäuern, dass das Wachstum beider Mikroben behindert wird. (Dies ist jedoch in der Regel ein letzter Versuch, da die Wirksamkeit von Borsäure nicht besonders gut belegt ist.) Und sie können auch dabei helfen, festzustellen, ob eine Grunderkrankung die Hormone oder den Blutzuckerspiegel Ihres Immunsystems in einer Weise durcheinander bringt, die Sie für Hefepilzinfektionen oder BV anfällig macht.

Das Auffrischen einiger grundlegender Vaginalhygiene könnte auch dazu beitragen, die Wiederholung von Hefepilzen oder BV zu lindern (auch wenn beides oft aus Gründen auftritt, die außerhalb unserer Kontrolle liegen). Wie Dr. Ross anmerkt, kann es nicht schaden, ein Waschmittel zu verwenden, das für empfindliche Haut geeignet ist. Entscheiden Sie sich für parfümfreie Seife und Menstruationsprodukte, tragen Sie lockere Baumwollunterwäsche und legen Sie Wert darauf, so schnell wie möglich einen nassen Badeanzug oder verschwitzte Sportkleidung auszuziehen. Es ist vielleicht etwas mehr Pflege, aber es kann einen großen Beitrag dazu leisten, Ihre Vagina kühl und ruhig zu halten – also können Sie es auch sein.

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