Menschen mit PCOS nehmen GLP-1 wegen ihrer Symptome ein. Hier erfahren Sie, was Sie wissen sollten

• Gewichtsmanagement

In dieser Geschichte werden Medikamente zur Gewichtsreduktion und/oder verschreibungspflichtige GLP-1-Medikamente erwähnt, die von der FDA zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen zugelassen sind, bei denen Fettleibigkeit oder Übergewicht und mindestens eine gewichtsbedingte Gesundheitsstörung diagnostiziert wurden. In letzter Zeit erfreuen sich diese Medikamente teilweise aufgrund der Off-Label-Anwendung großer Beliebtheit. Bei SELF ist es unsere Aufgabe, Ihnen – unseren Lesern – etwas zu präsentierenwissenschaftlich fundierte Informationendie Sie bei Ihren Entscheidungen über Ihren Körper als Orientierungshilfe verwenden können. Aus diesem Grund haben wir den folgenden Artikel geschrieben.

WährendForschungweist darauf hin, dass ein höheres Gewicht das Risiko für bestimmte Erkrankungen erhöhen kanngesund in jeder Größe. Die Kategorisierung von Fettleibigkeit und Übergewicht kann zur Gewichtsstigmatisierung beitragen und basiert häufig auf dem Body-Mass-Index (BMI), der kein genaues Maß für die Gesundheit darstellt. Für manche Menschen kann das Streben nach Gewichtsabnahme schädlich sein, weil sie zum Beispiel dazu führen, dass sie ihr Gewicht wechseln oder das Risiko für die Entwicklung einer Essstörung erhöhen; Für andere kann es hilfreich sein, gesundheitliche Bedenken auszuräumen oder einfach das Leben in einer Welt mit weit verbreiteter Anti-Fett-Voreingenommenheit einfacher zu gestalten. Diese Gespräche erfordern Nuancen und wir hoffen, diese bereitzustellen. Bevor Sie Medikamente einnehmen oder Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft.

Die Zeit nach der Geburt kann auf Anhieb eine unglaubliche Herausforderung sein, aber für Natalie Nirchi ging die körperliche und emotionale Belastung durch die Geburt ihres zweiten Kindes auch mit einem Anstieg ihrer Symptome einherPolyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)eine chronische Erkrankung, die mit einem zu hohen Spiegel an Sexualhormonen, sogenannten Androgenen, einhergeht. Ich hatte innerhalb weniger Wochen etwa 20 Pfund zugenommen. Meine Gelenke schmerzten. Ich konnte nicht schlafen und war den ganzen Tag erschöpft, sagt Nirchi zu SELBST. Außerdem hatte sie in den letzten Jahren Schwierigkeiten damit, schwanger zu werden – ein häufiges Problem für Menschen mit PCOS, da die hormonelle Störung mit dem Eisprung einhergehen kann.

Der reproduktive Endokrinologe, der Nirchi geholfen hatte, schwanger zu werden, verschrieb ihr eineGLP-1-Medikamentum bei der Gewichtszunahme zu helfen. Aber innerhalb weniger Monate nach der Einnahme verlor sie nicht nur Pfunde; Am Ende fühlte sie sich so gesünder wie seit dem Auftreten meiner Symptome vor fast einem Jahrzehnt. Der Nebel aus Schmerz, Schlaflosigkeit und Angst verschwand. Und ihr Menstruationszyklus, der zuvor unvorhersehbar war, schlug in regelmäßigen Abständen ein. Sie empfing sogar problemlos ihr drittes Kind, etwa einen Monat nach Absetzen der Medikamente ein Jahr später.

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AuftauchendForschungzu den potenziellen Vorteilen von GLP-1s – zu denen Semaglutid (Wegovy und Ozempic) und Tirzepatid (Mounjaro und Zepbound) gehören – für die Behandlung von PCOS deutet darauf hin, dass Nirchi bei weitem nicht der Einzige ist, der feststellt, dass diese Art von Medikamenten das Leben verändert. Obwohl diese Medikamente derzeit nicht von der FDA für PCOS zugelassen sindPaar Studienhaben herausgefunden, dass die Medikamente bei Menschen mit dieser Erkrankung, die auch ein höheres Gewicht haben, nicht nur eine gewichtsreduzierende Wirkung haben, sondern auch eine Linderung bewirken könnenPCOS-spezifische Symptomewie Zyklusstörungen. In einem aktuellenUmfrageVon mehr als 1700 Personen, die mit der Verhütungs-App Natural Cycles durchgeführt wurden, sahen 64 % der Frauen mit PCOS, die angaben, GLP-1 einzunehmen, vorhersehbarere Monatsblutungen und 20 % gaben an, dass sie kürzere Blutungstage hatten.

Der Grund dafür liegt wahrscheinlich in bestimmten Prozessen im Körper, die zu einer Gewichtszunahme führen könnenUndBringen Sie Ihre Hormone aus dem Gleichgewicht und wie GLP-1 sie beeinflussen kann. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum Gewicht und PCOS so eng miteinander verknüpft sein können und wie GLP-1-Medikamente die Rückkopplungsschleife zwischen beiden unterbrechen und dabei die Symptome beseitigen können.

Gewichtszunahme und PCOS können bei manchen Menschen einen schwierigen bidirektionalen Zusammenhang haben.

Wie bereits erwähnt, treten PCOS-Symptome im Allgemeinen auf, wenn Ihre Eierstöcke einen Überschuss an Androgenen oder stereotypisch männlichen Hormonen wie Testosteron produzieren. Das daraus resultierende hormonelle Ungleichgewicht kann Ihren Fortpflanzungszyklus, insbesondere die normale Entwicklung der Eifollikel, beeinträchtigen und zu einer Ansammlung winziger Flüssigkeitsbläschen (daher polyzystisch) führen. Es kann auch zu unregelmäßigen Perioden führen und die hormonellen Folgen von Akne, überschüssiger Gesichtsbehaarung, Haarausfall auf der Kopfhaut und Stimmungsschwankungen auslösen, die häufig mit der Störung einhergehen. Obwohl Ärzte nicht wissen, was PCOS ursprünglich verursacht, haben sie einige Prozesse identifiziert, die die Überproduktion von Androgenen bei der Erkrankung auslösen können, von denen einer bei bestimmten Menschen gleichzeitig (und damit verbunden) Auswirkungen auf das Gewicht haben kann.

Insbesondere leiden bis zu 70 % der Menschen mit PCOS an einer Insulinresistenz; Das bedeutet, dass Ihre Zellen nicht gut auf Insulin reagieren, das Hormon, das sie anweist, Glukose (auch Zucker genannt) aus der Nahrung als Energie zu nutzenChristina Boots MDEin staatlich geprüfter reproduktiver Endokrinologe an der Northwestern Medical Group und außerordentlicher Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University erzählt SELF. Wenn Insulin unwirksam ist, schwebt mehr Glukose in Ihrem Blut herum, was dazu führt, dass Ihre Bauchspeicheldrüse überkompensiert und noch mehr Insulin produziert, erklärt Dr. Boots, während sie versucht, Ihre Zellen dazu zu bringen, den überschüssigen Zucker aufzunehmen und zu verwenden. All dieses Insulin veranlasst Ihre Eierstöcke, zusätzliche Androgene auszuschütten, was zu PCOS-Symptomen führt. (Hoher Blutzuckerspiegelkann auch verursachenPrädiabetesund erhöhen Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes, die beide häufig zusammen mit PCOS auftreten.) Gleichzeitig speichert Ihr Körper die ungenutzte Glukose als Fett, was zu einer Gewichtszunahme führen kann, sagt Dr. Boots.

Von da an entsteht ein Teufelskreis: Das Tragen von mehr Gewicht kann die Größe Ihrer Fettzellen vergrößern und Entzündungen auslösen, was es Ihren Zellen noch schwerer machen kann, auf Insulin zu reagieren. Was wiederum die Produktion von überschüssigem Insulin und damit den Androgenanstieg ankurbelt, der die gesamte Palette der PCOS-Symptome auslösen kann. Diese zusätzlichen Androgene könnenAuchSie neigen dazu, an Gewicht zuzunehmen, insbesondere durch die Ansammlung von Fett in der Mitte, aus Gründen, die wir nicht ganz verstehenBasma Faris MDEin staatlich geprüfter Gynäkologe am Mount Sinai West erzählt SELBST. Außerdem können all diese Stoffwechselveränderungen die Hormone beeinträchtigen, die den Appetit regulieren, was dazu führen kann, dass Sie sich nicht satt fühlen … und Sie dazu veranlassen, mehr zu essen, was wiederum zur Gewichtszunahme beiträgt.

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Dennoch ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass die bloße Tatsache, dass Gewichtszunahme PCOS verschlimmern kann, nicht bedeutet, dass dies der Fall istUrsacheDr. Faris bemerkt. Das PCOS einer Person ausschließlich auf ihr Gewicht zurückzuführen, schaffe unfaire Schuldzuweisungen und Scham, sagt sie. Tatsächlich gibt es wahrscheinlich genetische Faktoren, die sowohl zu einer Gewichtszunahme als auch zu PCOS führen können. Es gibt auch Frauen mit PCOS, die kein hohes Gewicht oder die oben genannte Stoffwechselstörung haben, die den Zustand verschlimmern kann, stellt Dr. Boots fest. Aber noch einmal für diejenigen, dieTunPCOS haben und ein höheres Gewicht haben. Viele Daten deuten darauf hin, dass die beiden sich gegenseitig befeuern und verstärken können.

GLP-1 kann bei Menschen, bei denen beides auftritt, dazu beitragen, den Teufelskreis aus Gewichtszunahme und PCOS-Symptomen zu durchbrechen.

Der Grund, warum GLP-1s [für Menschen mit PCOS] wirklich aufregend sind, liegt darin, dass sie die Hindernisse für die Gewichtsabnahme beseitigen können, die Menschen mit dieser Erkrankung im oben genannten Zyklus festhalten könnenKerry Krauss MDein staatlich geprüfter Gynäkologe in Philadelphia und medizinischer Direktor bei Natural Cycles erzählt SELF. Insbesondere können die Medikamente die Insulinsensitivität steigern (teilweise durch Verlangsamung der Nahrungspassage im Magen-Darm-Trakt) und auf Teile des Gehirns wirken, die Appetit und Heißhunger beeinflussen, was das bei Menschen mit PCOS häufig auftretende, nie ganz satte Gefühl verringern kann.

Diese Mechanismen helfen zu erklären, warum GLP-1 im Durchschnitt einen erheblichen Gewichtsverlust von 12 bis 18 % auszulösen scheint. UndStudienhaben gezeigt, dass bei Menschen mit PCOS, die ein höheres Gewicht haben, ein Teil davon einen großen Unterschied machen kann. Warum? Es kann den gegenteiligen Welleneffekt wie oben auslösen: Weniger Fett macht Ihre Zellen insulinempfindlicher, was bedeutet, dass Ihre Bauchspeicheldrüse nicht so viel davon produzieren muss. Dadurch wird die Androgenproduktion in Ihren Eierstöcken reduziert – was eine Linderung von PCOS ermöglicht. Weniger Androgene bedeuten, dass Ihre Eierstöcke so arbeiten können, wie sie sollen, was Ihre Periode reguliert, sagt Dr. Faris. Es kann auch Akne, unregelmäßigen Haarwuchs oder Haarausfall und andere hormonelle Probleme, die mit PCOS einhergehen können, beheben. (Im Gegensatz dazu bekämpfen andere PCOS-Behandlungen nur ein einzelnes dieser Symptome, sagt Dr. Krauss – eine Antibabypille fürunregelmäßige PeriodenBlutzuckermedikamente fürPrädiabetesoder Spironolacton fürAkneZum Beispiel.)

Der GLP-1-Effekt hat für Shealy Long, die einen Großteil ihres Lebens mit ihrem Gewicht zu kämpfen hatte, einen Wandel bewirkt. Ihre Eltern, die beide im Gesundheitswesen tätig sind, waren über ihre Gewichtszunahme als Kind verwirrt: Wir hatten keine Kartoffelchips in unserem Haus; „Wir waren ein Hummus-Karotten-Haushalt und aktiv“, erzählt sie sich selbst. Jahre später würde die Diagnose PCOS mit Insulinresistenz Aufschluss darüber geben, warum sie selbst nach einer ausgewogenen Mahlzeit immer noch hungrig war; Ihr A1C-Blutzuckerwert bewegte sich ebenfalls im prädiabetischen Bereich. Auf Drängen unzähliger Ärzte versuchte Long, während einer Mittelmeerdiät Kalorien zu zählen und hochintensive Trainingseinheiten durchzuführen – aber nichts half, sagt sie. Gleichzeitig fielen ihr die Haare aus, sie war ständig energielos, hatte unregelmäßige Zyklen und fühlte sich allgemein nicht wohl. Aber innerhalb eines Jahres, nachdem sie mit Mounjaro begonnen hatte, verlor sie nicht nur etwa 100 Pfund (und erreichte ein für sie gesundes Gewicht), sondern ihre PCOS-Symptome ließen auch nach, ihr A1C sank und die Klarheit in meinem Kopf kam zurück, sagt sie.

Jetzt, wo sie seit ungefähr zweieinhalb Jahren GLP-1 einnimmt (sie hat in den letzten Monaten eine Erhaltungsdosis Wegovy eingenommen), sagt Long, dass der größte Game-Changer die Art und Weise ist, wie dadurch ihr ständiger Essenslärm gedämpft wurde. Dr. Krauss, die selbst PCOS hat, hat ein ähnliches Szenario bei einem GLP-1 erlebt. Sie hat ihr Leben als Jo-Jo-Diäterin verbracht und, wie sie sagt, alle gängigen Abnehmprogramme ausprobiert und sogar buchstäblich Marathons absolviert, nur um leer auszugehen. Aber auf einem GLP-1 denken Sie plötzlich: „Ich muss nicht ständig nachdenken.“Ich habe Hunger, aber ich kann nicht essen, aber ich muss“, sagt sie. Sie können die Menge an Kalorien zu sich nehmen, die Ihr Körper benötigt, ohne das Gefühl zu haben, dass Sie sich selbst entziehen.

Alle Ärzte weisen auch auf einen potenziellen psychischen Nutzen bei Menschen mit PCOS hin, die mit einer GLP-1-Therapie abnehmen, und auf die positive Wirkungskette, die sich daraus ergeben kann. Es kann erfreulich sein zu sehen, wie Ihr Körper auf die Arbeit reagiert, die Sie geleistet haben, insbesondere wenn Sie das Gefühl haben, einen aussichtslosen Kampf gegen Ihre Hormone zu führen, sagt Dr. Boots. Das kann auch eine Motivation sein, weiterhin eine ausgeglichene Haltung anzunehmen (oder zu beginnen).Diät- und Trainingsroutinesagt Dr. Krauss. Sie stellt fest, dass die Mehrheit der Personen in der Natural Cycles-Umfrage, die GLP-1 einnahmen, auch Änderungen im Lebensstil vornahmen, die möglicherweise eine Rolle bei den von ihnen berichteten Vorteilen gespielt haben.

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Es ist auch möglich, dass GLP-1 die PCOS-Symptome auf diese Weise lindern kannsind nichtdirekt mit dem Gewicht verknüpft. Beispielsweise kann die Steigerung der Insulinsensitivität dazu beitragen, die Produktion von Androgenen zu verlangsamen (und damit PCOS-Symptome zu reduzieren), unabhängig davon, wie viel Gewicht verloren geht. Und dieser Nutzen könnte sich sogar auf Menschen mit PCOS erstrecken, die kein hohes Gewicht haben, aber insulinresistent sind, betont Dr. Faris, obwohl es kaum Forschungsergebnisse zum Einsatz der Medikamente in dieser Gruppe gibt. (MancheBeweislegt auch nahe, dass GLP-1 auch die hormonellen Aspekte von PCOS im Gehirn beeinflussen könnten, aber diesbezüglich ist noch weitere Forschung erforderlich.)

weibliche biblische Namen

Ärzte hoffen, dass GLP-1 in Zukunft möglicherweise die FDA-Zulassung für PCOS erhält – aber diese Medikamente sind nicht die richtige Option für jeden, der an dieser Krankheit leidet.

Wie bereits erwähnt, wurde der Großteil der Forschung zu GLP-1 bei PCOS an Personen durchgeführt, die ein höheres Gewicht haben. Daher ist nicht klar, wie groß der Nutzen für Menschen mit dieser Erkrankung sein würde, die bei geringerem Gewicht stürzen, und es ist auch nicht bekannt, ob letztere diese Medikamente sicher einnehmen können. Bei manchen Menschen kann es auch zu ziemlich schwerwiegenden gastrointestinalen Nebenwirkungen kommen. Sowohl Nirchi als auch Long weisen auf Dinge wie Übelkeit und Verstopfung hin, insbesondere wenn sie mit der Einnahme der Medikamente beginnen oder auf eine höhere Dosis steigern (aber für sie überwiegen die Vorteile die Nachteile). Auch schwangeren Frauen wird von der Einnahme von GLP-1 abgeraten – was schwierig sein kann, wenn Sie Ihr PCOS mit dem Ziel behandeln, Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, wie es einst Nirchi war. Wenn Sie daran interessiert sind, GLP-1 gegen PCOS einzunehmen, sollten Sie alle Einzelheiten mit Ihrem Arzt besprechen.

Sowohl Dr.

Das große Potenzial dieser Medikamente zur Linderung einer oft schwächenden chronischen Erkrankung hat dennoch dazu geführt, dass alle drei Ärzte auf die Zulassung durch die FDA hoffen. Derzeit werden GLP-1-Präparate nur off-label für PCOS verschrieben (Personen, die aufgrund ihres Gewichts und/oder eines anderen damit verbundenen Gesundheitszustands die bestehenden Verschreibungskriterien erfüllen). Aber dadurch bleibt die Versicherungslandschaft ein wenig heikel – Nirchi hat den Versicherungsschutz verloren oder hatte ein paar Mal Schwierigkeiten, einen Arzt zu finden, der das Drehbuch schreibt. „Was ich wirklich hoffe, ist, einen Weg zu finden, dies langfristig durchzuhalten“, sagt sie. Seitdem sie im November zum dritten Mal wieder mit einem GLP-1 (Zepbound) behandelt wurde, sind ihre Symptome vollständig unter Kontrolle. Ich wache auf und kümmere mich nur um die normalen täglichen Aufgaben, die sie sagt, und nicht um die Frage: „Werde ich heute in der Lage sein, zu funktionieren?“

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