Was passiert wirklich, wenn Sie zusammen mit Ihren Medikamenten Grapefruit essen?

Sicherlich kann es eine gesunde Wahl sein, den Tag mit einer halben Grapefruit oder einem Glas ihres herben Safts zu beginnen – und zwar in Hülle und FülleVitamin CUndKalium– aber wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, könnte es genau das Gegenteil sein.

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Grapefruit kann die Wirkung vieler verschiedener Medikamente beeinflussenEmily Van Eck MS RDNEin in Austin ansässiger Ernährungsberater erzählt SELF. Insbesondere kann es die Menge, die Ihr System erreicht, verändern und die beabsichtigten Auswirkungen verstärken oder abschwächen, sagt Van Eck. Also ja, wenn Ihnen jemals gesagt wurde, dass Sie Grapefruit meiden sollen, während Sie bestimmte Medikamente einnehmen, dann kennen Sie diesen RatIstlegitim.

Aber gilt das für alle Medikamente oder sind nur einige Medikamente gefährdet? Und was ist mit Grapefruitsaft im Vergleich zu Stücken der eigentlichen Frucht? Im Folgenden erklären wir Ihnen alles, was Sie über die Wechselwirkungen zwischen Grapefruit und Medikamenten wissen müssen, damit Sie auf der sicheren Seite sind.

Wie interagiert Grapefruit überhaupt mit Medikamenten?

In den meisten Fällen stört Grapefruit die Wirkung von Medikamenten, indem sie ein Enzym namens CYP3A4 in Ihrem Darm angreift, das bei der Verstoffwechselung bestimmter Medikamente eine Rolle spielt. Unter normalen Umständen verringert CYP3A4 ihre Absorption und erschwert ihnen den Eintritt in den Blutkreislauf. Wenn Sie aber Grapefruit essen oder trinken, binden sich Verbindungen, die als Furanocumarine bekannt sind, an das Enzym und verhindern, dass es seine Aufgabe erfüllen kann. Das Ergebnis? Die Menge des Medikaments, die absorbiert und dann in Ihren Blutkreislauf abgegeben wird, nimmt tatsächlich zuYi Guo PharmDerzählt ein außerordentlicher Professor am Albert Einstein College of Medicine SELF.

Und nein, das ist keine gute Sache. Höhere Konzentrationen des Arzneimittels können mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen verbunden sein. Je nach Medikament kann dies zu schwerwiegenden Gesundheitsrisiken wie Leber- und Muskelschäden oder sogar Nierenversagen führen.

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Aber in einigen Fällen, wie neuere Untersuchungen gezeigt haben, kann Grapefruit tatsächlich die Wirkung habenGegenteilWirkung auf einige Medikamente – was zu einer Verringerung der Arzneimittelkonzentration in Ihrem Körper führt. Die Verbindungen in der Grapefruit können die Funktion von Proteinen beeinträchtigen, die als Medikamententransporter bekannt sind und das Medikament zur Aufnahme in Ihre Zellen befördern. Letztendlich gelangt dadurch weniger Wirkstoff in Ihr Blut, was seine Wirksamkeit verringert.

Sie können davon ausgehen, dass die Wirkung der Grapefruit eine Weile anhält – laut Dr. Guo normalerweise etwa 24 bis 72 Stunden. Bedenken Sie, dass die Dauer auch proportional zur Menge der Früchte ist: Je mehr Sie zu sich nehmen, desto länger hält die Wirkung an. Darüber hinaus reagiert nicht jeder gleich: Die Wirkung von Grapefruit auf Medikamente hängt zum Teil von Ihrer individuellen Physiologie ab, da die Menge des CYP3A4-Enzyms von Person zu Person unterschiedlich ist.

Welche Medikamente sollten nicht zusammen mit Grapefruit eingenommen werden?

Davon gibt es eine ganze Reihe: In einer Rezension aus dem Jahr 2013, veröffentlicht in Das Canadian Medical Association Journal Forscher schätzten, dass bekannt ist oder vorhergesagt wird, dass mehr als 85 Medikamente durch den Konsum von Grapefruit beeinflusst werden. Hier sind einige Beispiele für bestimmte Arten und Produkte, von denen dokumentiert wurde, dass sie mit der Frucht interagierenFDA. Beachten Sie, dass nicht alle Medikamente dieser Klassen die gleichen Wechselwirkungen haben.

• Cholesterinsenkende Statinewie Zocor (Simvastatin) und Lipitor (Atorvastatin)
• Kalziumkanalblocker, die senkenBluthochdruckwie Procardia und Adalat CC (beide Nifedipin)
• Medikamente zur Abstoßung von Organtransplantationen wie Neoral und Sandimmune (beide Cyclosporin)
• AngstMedikamente wie BuSpar (Buspiron)
• Kortikosteroide, die behandelnMorbus CrohnoderColitis ulcerosawie Entocort EC und Uceris (beide Budesonid)
• Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wie Pacerone und Cordarone (beide Amiodaron)
• MancheAntihistaminika(Allergiemedikamente) wie Allegra (Fexofenadin); Fexofenadin ist ein Beispiel für einen der wenigen Fälle, in denen Grapefruitreduziertdie Menge des Arzneimittels in Ihrem Blut.

Und diese Liste oben ist auch nicht vollständig. Unser bester Rat: Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt oder Apotheker, ob Ihr Medikament tatsächlich zu dieser Nummer gehört, oder schauen Sie auf dem beiliegenden Informationsblatt oder auf dem Etikett mit den Fakten zum Arzneimittel nach.

Muss ich mir um alle Grapefruitprodukte Sorgen machen oder nur um die Frucht selbst?

Neben der intakten Frucht selbst (einschließlich Scheiben oder Fruchtfleisch) kann auch Grapefruitsaft diese Probleme verursachen. Tatsächlich könnte es laut Dr. Guo sogar ein höheres Risiko darstellen. Da der Saft normalerweise aus mehreren Grapefruits und nicht nur aus einer stammt, enthält er tatsächlich mehr Furanocumarine, was die Wirkung stärker macht, erklärt Dr. Guo.

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Darüber hinaus braucht es nicht viel, um diese Wirkung zu spüren. Selbst kleine Mengen Grapefruitsaft können eine messbare Wirkung haben – sagen wir 200 bis 250 Milliliter oder etwa die Hälfte der Größe einer Wasserflasche aus Poland Spring. ProHarvard HealthEin einziges Glas kann die Menge des CYP3A4-Enzyms um fast 50 % reduzieren. (Im Vergleich dazu müsste man etwa eine ganze Grapefruit essen, um diesen Rückgang zu erreichen.) Das könnte also möglicherweise die Wirksamkeit der Medikamente beeinträchtigen, sagt Van Eck.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob ein bestimmtes Lebensmittel oder Getränk echte Grapefruit oder Grapefruitsaft enthält (und nicht etwa künstliche Aromen), schauen Sie sich laut Dr. Guo die Zutatenliste auf der Verpackung an.

Interagieren auch andere Obstsorten mit Medikamenten?

Grapefruit ist definitiv das bekannteste Beispiel, aber auch einige andere Arten von Zitrusfrüchten können laut Dr. Guo Medikamente in Ihrem Körper beeinträchtigen. Dazu gehören die Bitterorange (auch bekannt als Sevilla-Orange), die häufig in Marmelade vorkommt; die Pampelmuse, die in Asien beheimatet ist und den Spitznamen „Chinesische Grapefruit“ trägt; und der Tangelo, eine Kreuzung aus Mandarine und Grapefruit. Wie Grapefruit enthalten alle diese Furanocumarine, sodass sie die gleichen Auswirkungen auf Medikamente haben können.

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Uh-oh: Meine Medikamente stehen auf der Liste. Gibt es eine sichere Möglichkeit, weiterhin Grapefruit zu genießen?

Tut mir leid, aber die Experten sagen nein. Abgesehen davon, dass Sie die Wirksamkeit Ihrer Pillen beeinträchtigen, kann die Einnahme von Grapefruit zusammen mit Medikamenten möglicherweise unangenehme (oder, wie oben erwähnt, gefährliche) Nebenwirkungen verursachen. Worauf Sie achten müssen, hängt davon ab, welche Medikamente Sie einnehmen, sagt Dr. Guo. Hohe Blutspiegel von Kalziumkanalblockern können Ihren Blutdruck senken und beispielsweise Ihre Herzfrequenz verlangsamen, so dass es bei Ihnen zu einem erhöhten Blutspiegel kommen kannSchwindeloderOhnmacht. Andererseits könnten Immunsuppressiva wie Tacrolimus laut Dr. Guo Zittern verursachen. Bei Einnahme von Statinen kann es zu Muskelschmerzen und Muskelschwäche kommen. Medikamente zur Behandlung unregelmäßiger Herzrhythmen? Unregelmäßiger Herzschlag undHerzklopfen.

Normalerweise sagen wir den Patienten, sie sollen es ganz vermeiden, sagt Dr. Guo. Das Gleiche gilt für die oben aufgeführten Bitterorangen-Pomelo und Tangelo. Es gibt noch andere Alternativen da draußenwürdeMachen Sie einen sicheren Tausch und schließen Sie Zitrusfrüchte wie Zitronen, Limetten und Orangen ein – wenn Sie mehr Geschmack benötigen – und Birnen, Äpfel, Kirschen und Bananen, wenn Sie es süßer mögen. Tatsächlich können fast alle anderen Früchte sicher eingenommen werden, sagt Dr. Guo.Gemüsesind auch völlig in Ordnung.

Und wenn Sie sich wirklich nicht dazu durchringen können, Grapefruit oder Grapefruitsaft ganz aus Ihrem Speiseplan zu streichen? Sie können Ihren Arzt fragen, ob Sie auf ein alternatives Medikament derselben Familie umsteigen können, bei dem das Risiko einer Wechselwirkung mit der Frucht geringer ist. Nehmen wir an, der Kalziumkanalblocker Nifedipin könnte laut Harvard Health möglicherweise durch Verapamil, Diltiazem oder Amlodipin ersetzt werden. Ebenso könnten Simvastatin und Atorvastatin möglicherweise durch andere Statine wie Fluvastatin, Pravastatin und Rosuvastatin ersetzt werden.

Wenn eine Umstellung nicht möglich ist, versuchen Sie zumindest, die gleichzeitige Einnahme Ihrer Medikamente und den Verzehr von Grapefruit zu vermeiden – verwenden Sie auf keinen Fall ein Glas davon zum Herunterspülen Ihrer Pillen – und beschränken Sie die Menge, die Sie essen oder trinken, auf ein Minimum. Fazit: Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, möchten Sie wahrscheinlich nicht regelmäßig Grapefruit essen, sagt Van Eck. Ich würde es nicht täglich oder zu irgendeinem Zeitpunkt in großen Mengen konsumieren.

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